Диагностика

Диагностика легочной гипертензии

Как и любое дргуое заболевание Легочная гипертензия требует от врача инфорамции об истории болезни пациента, симптомах, анализах, тестах, а так же наследственности семьи. Тестирование на физическую выносливость проводится совместно с рядом других анализов и процедур. Симптомы ЛГ могут развиваться в течение длительного периода времени и имитировать другие болени (бронхит, астма), что в свою очередь, говорит о том, что ЛГ трудно диагностировать, однако, с использованием современных технологий врачи научились выявлять ЛГ достаточно точно. Следует помнить, что для Легочной гипертензии есть множество причин. 

Тесты на подтверждение ЛГ

Существует несколько тестов, помогающих диагностировать ЛГ у пациентов. Их не обязательно использовать комплексно, но они помогают врачу сузить круг поределения заболевания (помимо изучения истории болезни, симптомов и наследственности). Рассмотрим каждый из вариантов диагностики:

1. Эхокардиограмма - звуковые волны показывают изображение сердца в движении. С помощью нее можно изменрить величину давления в легочной артерии, а так же узнать толщину и размер правого желудочка сердца. Это безопасная и неинвазивная процедура.

2. Рентген грудной клетки - его обычно делают, если правый желудочек и легочная артерия расширены, а так же для определения общей анатомии сердца и легких. На рентгеновских снимках чаще всего можно увидеть признаки ЛГ, поэтому их использвание крайне важно при диагностике заболевания.

3. Электрокардиограмма (ЭКГ) - с помощью нее измеряют электрические импульсы от сердца к внешним электродам, расположенным на теле. Эта процедура показывает регулярное или не регулярное сердцебиение у человека, а так же может указать на увеличение размера правого желудочка. Это безопасная и неинвазивная процедура.

4. Катетеризация правых отделов сердца – для этого теста используется гибкая трубка (катетер), ктороая через надрез в паху или шее пациента, вставляется в кровеносный сосуд. Затем трубка проходит в правый отдел сердца и легочную артерию. Эта процедура измеряет давление в легочной артерии и может продемонстрировать, насколько эффективно сердце перекачивает кровь к остальной части тела. С помощью нее врач так же определяет, возможно ли провести какие-либо операции на сердце.

Тесты, небходимые для определения причины возникновения ЛГ

Важнее чем диагностировать саму легочную гипертензию - найти причины ее появления. Существует множество причин приводящих к возникновению различных форм ЛГ,не следует об этом забывать.

1. Функциональные легочные тесты – эти тесты измеряют, насколько хорошо работают легкие пациента, и используются, чтобы определить причину проблем с дыханием. С помощю них определяют, сколько воздуха пациент может вдохнуть в свои легкие, и сколько они могут выдохнуть. Это помогает врачу определить, есть ли у пациента астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), или что-то еще.

2. Компьютерная томография – эта процедура делается на грудной клетке, чтобы получить изображения структур внутри нее, таких как кровеносные сосуды, легкие и сердце. Существующие поражения могут стать серьезной причиной для ЛГ.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – МРТ чаще всего делают МРТ грудной клетки. Исследование предоставляет информацию о том, правильно ли работают желудочки сердца, может продемонстрировать, как кровь течет через легкие. МРТ может помочь определить основную причину ЛГ.

4. Полисомнография или (ПСГ) – это интересный тест, который проводится, когда пациент спит. Эта система фиксирует информацию об артериальном давлении, пульсе, активности мозга и движении глаз. Он может измерять уровень кислорода в крови, что очень важно, поскольку ЛГ- пациенты часто имеют низкие уровни кислорода, когда они спят.